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腰肌劳损 |
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腰痛是人们经常遇到的常见病，其中，腰肌劳损为多见。 腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带组织慢性损伤
专家提示 患者需知
专家提示：颈 腰椎病、膝关节病的防治
保持正确姿势：绝大多数颈、腰病患者，虽然没有突然的外力致伤原因，也往往是由于日常的站、坐、卧、行等姿势不科学，使颈部、腰部处于一种不正确的生理状态而造成的。
防治过度劳累：颈部、腰部是人体的运动中心，过度劳累，特别是颈、腰部的长期劳累和腰部的超负荷使用必然会造成颈腰椎肌肉，韧带和关节等的损伤而出现颈肩腰腿痛。
防风寒潮湿侵袭：人类生活在大自然中，经常受到风、寒、暑、燥、火的侵袭。中医认为：寒胜则痛，寒主凝滞、气血不通、经脉不畅、不通则痛，这一连串的病理改变都可导致腰腿痛。
保护良好的生活习惯：睡床的合适与否直接影响人的健康。在木板床上加一个5-10厘米的软垫最合适。同时，还要把握饮食有节、房事有度。
加强锻炼：祖国医学认为“正气存内，邪不可干”。平时注意结合自己的特点和条件，做必要的体育锻炼，并持之以恒，可增强体魄，增加人体的灵活性、反应性和颈、腰部及人体各部位肌肉、韧带的耐久性，达到祛病强身的目的。
患者须知：如何选择药物？
目前药品市场鱼龙混杂，许多商家为了获取利润，便丧失了对患者的责任心，虚假广告满天飞，但患者终究是要治病的，那么怎样才 能正确选择药物呢？业内人士指出，关键是把握以下几点要素：
批 准 文 号 目前我国药品的批准文号分三种：省颁标准、部颁标准、国家级标准，随着 级别升高，控制标准也 越来越严格，当然药效也就相对更有保证。
是不是国家级新药 同样是国家级药品，但有无新药证书，是当前判断的又一标准，因为国家级新药的评审更为严格，每个评委都必须是权威专家才有资格担任。
看研发单位及发明人 越高级别单位，其各种设施和研发理论就越处于国内甚至世界领先地位。同样，发明人的身份对药品的判断也起着重要作用。
看其临床实验 临床实验基地越权威，临床实验面越广，其疗效也越值得信赖。
昔日军用特需药转国家准字号新药"千山活血膏"
千山活血膏是由著名的军事科学院卫生部张修成主任选用优质中草药，采用高新科学技术,以现代科学方法研制的新型膏药。该药有效成份独特、含量高,用药量仅为传统膏药的1/5左右。新方法制得的千山活血膏大大地提高了传统膏药的疗效,用药后部分患者24小时内见效，个别患者一小时可使疼痛减轻。这是传统膏药无法比拟的。
本品在临床实验研究中,经中国人民解放军总后勤部卫生部批准指定的解放军总医院（301医院）、空军总医院、解放军292医院临床验证300例，结果表明对治疗：①骨质增生，颈椎病、腰腿疼、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、足跟痛或骨折、骨伤后遗症。②风湿性关节炎及肩周炎。③跌打损伤、肢体麻木、萎缩僵硬及酸、凉、疼痛等症，显效迅速, 疗效确切,作用持久。于1995年被解放军总后卫生部审定批准为军用特需新药。
经过多年的临床应用,治疗患者数万例,作用快，疗效好。临床有效率达97.7%。由于该药临床疗效好，于2002年被国家药品监督管理局审定批准为国家准字号新药。
什么是腰肌劳损
腰肌劳损是一个比较笼统的概念，常常是对没有器质性改变的慢性腰背痛的总称，实际上与骨质增生症的腰痛并无本质区别，两者均是在退行性改变基础上，因急性损伤及慢性劳损导致软组织无菌性炎症所引起的。腰肌劳损特点为长时间的腰背疼痛，时轻时重，或阴雨风寒、晨起时重，稍活动后就减轻，但劳累后又加重。除可以有腰腿酸困无力外，多无下肢疼痛症状，X线检查也多无异常发现。
什么是慢性腰肌劳损
急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底；长期不良姿势导致的腰部软组织劳损，使腰肌容易疲劳且易出现疼痛，称腰肌或腰部劳损。
引起慢性腰肌劳损的原因是什么
慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病，以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现，常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称，也有人称为功能性腰痛。引起慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤后遗症及长期反复的腰部慢性损伤。 中国医学健康网 急性腰扭伤十分多见，95%的患者经过治疗后都可痊愈，但有时因治疗不及时或处理方法不当时，如腰扭伤后没有很好卧床休息，以致受损伤的腰肌长期处于被牵拉状态；腰部活动过于频繁，影响组织的正常愈合；腰部扭伤急性期进行不适当的推拿治疗或重手法推拿而进一步加重损伤，均可造成慢性腰肌劳损。有时严重的腰扭伤后，即使早期得到合理的治疗，也有可能因愈合的瘢痕组织面积过大，在腰椎正常活动和负荷下被牵拉而松弛、变性及局部缺血，导致慢性腰痛。
长期反复的腰部轻损伤或腰肌长期处于强迫体位工作，如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌长期处于高张力牵伸状态，局部出现反应性炎症，日久天长可形成腰肌的积累性变性，导致慢性腰肌劳损。
腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱。当活动频繁或负重加大时，容易发生腰肌劳损。此外，环境的寒冷潮湿及气候变化均可促进腰部劳损的发生或疼痛症状的加重。
腰肌劳损的原因及预防
腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。中国医学健康网有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 ?腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 ?首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。
让腰板挺起来——腰肌劳损的防治
腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。 中国医学健康网
1．临床表现
主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。
2．预防原则
长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？这就要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
3．治疗原则
主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
（1）一般治疗：在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
（2）西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。
（3）中药治疗：中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方：黄芪10g，党参10g，白术10g，当归10g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞虫10g。水煎服，每日2次，每次150ml。外用药可选用千山活血膏贴于患处或穴位上即可。
怎样进行慢性腰肌劳损的手法治疗
慢性腰肌劳损的手法治疗的目的在于舒筋活血，温经通络。取穴为肾俞、大肠俞、八、秩边。病人俯卧位，医生站于一侧，沿病人腰部两侧膀胱经用较重刺激的扌衮法上下往返治疗5～6遍，然后用较重刺激按揉大肠俞、八、秩边等穴，再直擦腰背部两侧膀胱经，横擦腰骶部，均以透热为度，最后拍击腰背部两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。酸痛较重者可再在患部加热敷。 中国医学健康网
慢性腰肌劳损如何自我保健?
慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。
①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴2分钟。②两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。 ⑤弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。
姿势不对是腰背痛主因
很多家庭主妇平时做家务时，姿势不正确，造成腰背和颈项疼痛，若不及时纠正，将会产生更严重的病痛如椎间盘突出、脊椎骨加速老化等。
注意姿势，背痛停止家庭主妇王秀美做家务时经常弯腰，职能治疗师设法纠正她的姿势。
错误姿势：弯腰提取重物。 正确姿势：蹲下屈膝取物。 错误姿势：弯腰更换被单。 正确姿势：用膝盖支撑身体，挺直背部。
新加坡背痛护理协会去年作的一项调查显示，本地每5名成人当中就有1人背痛或颈项痛，而这些患者当中有33%是家庭主妇。 为了找出家庭主妇患上背痛的原因，4名中央医院的职能治疗师刚于这个月初到访5名家庭主妇的家，紧密观察她们做家务的情况，从中归纳出不正确的姿势，并提出纠正的方法。 这5名家庭主妇介于42岁至63岁，全职料理家务至少10年，并且患上背部或颈部疼痛超过10年。职能治疗师观察她们劳作的情况后，得出的结论是，她们腰背疼痛的原因和她们做家务时经常弯腰、抬头有关，以致背部和颈项承受过度的压力。 这些家务包括洗衣、晾衣、抹地、清洗厕所、更换床单等。 高级职能治疗师郭泰山说：“所有受调查的家庭主妇都有针对她们的背部和颈项疼痛的问题寻求治疗。虽然服药能减轻病痛，但是她们做日常的家务时，还是有必要采取适当的防范措施。” 他说，希望指出这些家庭主妇的错误姿势后，她们能加以纠正，不再重犯。 职能治疗师昨日在记者会上针对家庭主妇做家务时的不正确姿势，提出改善的方法。 这些建议包括洗衣时，主妇应该坐在小凳子上或将洗衣桶移到及腰的高度，站着清洗。晾衣服时也尽量将晾衣架或竹杆降低至齐肩的高度，避免长时间抬头张挂衣物，以致颈项酸疼。 他们也提议主妇在抹地或洗厕所时，使用长度适中的拖把及刷子，以免在清洗的过程中不断躬身驼背，导致背部负荷过重。 背痛护理协会主席陈祥明医生说，背痛问题若恶化，还会导致椎间盘脱出，到时病人就需要通过手术来治疗。 椎间盘是两个相邻脊椎骨之间的纤维软骨，紧连接上下两块脊椎骨，可增加脊柱的运动幅度。 椎间盘如果长期承受过重的压力，纤维环因承受不了压力就会出现裂缝，使髓核由裂口突出，压迫脊柱旁的脊髓神经根，产生下肢疼痛、麻木以及脊柱运动受到限制等椎间盘脱出的症状。 不过，陈祥明也认为要家庭主妇改变做家务的方式是不容易的，因为那是她们长年累月的习惯，并非短期内能纠正过来的。 54岁的家庭主妇王秀美患有背部和颈项疼痛超过10年了，职能治疗师前去观察她如何打理她居住的排屋后，设法纠正她做家务的姿势。 她说：“经职能治疗师指点后，我才恍然大悟，原来自己在晒衣时经常抬头张挂衣物，以致颈项酸疼。”
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| 发布时间：2008-11-15 15:09:12 |
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